Tiêu chuẩn ECG nhằm phát hiện nhồi máu cơ tim

1. Điện tâm đồ (ECG) là gì? 

ECG là công cụ quan trọng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim, ECG giúp ghi lại hoạt động điện của tim bằng cách sử dụng các điện cực gắn lên da, từ đó tạo ra một biểu đồ thể hiện nhịp tim cũng như các hoạt động khác của tim.

Những thay đổi trong mô hình ECG bình thường xảy ra sẽ cho biết sự bất thường về tim như: Nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim và rối loạn điện giải.

Có 3 thành phần chính của một ECG:

• Sóng P: Biểu thị cho sự khử cực của tâm nhĩ (sự co bóp của tâm nhĩ). Sóng P thường là một sóng nhỏ và hình tròn, xuất hiện trước mỗi phức bộ QRS trong nhịp tim bình thường.
• Phức Bộ QRS: Phản ánh sự khử cực của tâm thất (sự co bóp của tâm thất). Gồm ba phần: sóng Q (sóng âm đầu tiên), sóng R (sóng dương cao nhất) và sóng S (sóng âm theo sau sóng R). Phức bộ QRS có hình dạng và độ rộng khác nhau tùy theo từng trường hợp.
• Sóng T: Biểu thị cho sự tái phân cực của tâm thất (quá trình hồi phục của tâm thất sau khi co bóp). Thường là một sóng dương nhẹ và có hình dạng tròn. Sóng T có thể bị biến đổi trong các tình trạng bệnh lý.

Điện tâm đồ (ECG) giúp nhận biết nhiều thông tin về cấu trúc của tim, chức năng của hệ thống dẫn truyền điện của tim, tốc độ tim…. Điều này giúp phát hiện các vấn đề như nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, và các bệnh lý khác liên quan đến tim. ECG còn có thể được sử dụng để theo dõi tình trạng sức khỏe của tim trong thời gian dài, đặc biệt cho những người có nguy cơ cao.

2. Tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu cơ tim trên ECG

Trong nhồi máu cơ tim, đoạn ST trên điện tâm đồ (ECG) có vai trò rất quan trọng trong việc chẩn đoán tình trạng bệnh lý tim mạch. Đoạn ST là một đoạn thẳng bắt đầu từ cuối QRS đến đầu sóng T. Đoạn ST trên điện tâm đồ (ECG) biểu hiện giai đoạn giữa quá trình khử cực và tái cực của tâm thất. Cụ thể, đoạn ST nằm giữa phức bộ QRS (khi tâm thất co bóp) và sóng T (khi tâm thất phục hồi). 

Tiêu chuẩn trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim trên ECG:

ST chênh lên 

Một trong những dấu hiệu nổi bật trên ECG khi có nhồi máu cơ tim là sự chênh lên của đoạn ST. Điều này thường xảy ra ở các chuyển đạo tương ứng với vùng cơ tim bị tổn thương. Chênh lên đoạn ST thường chỉ ra rằng có một tắc nghẽn mạch vành cấp tính.

ST chênh xuống 

Ngoài ST chênh lên, ST chênh xuống cũng là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim, đặc biệt là trong các trường hợp nhồi máu cơ tim không ST chênh lên. Dấu hiệu này có thể thấy rõ ở các chuyển đạo lân cận.

Sóng T đảo ngược

Sóng T đảo ngược cũng có thể xuất hiện trong trường hợp nhồi máu cơ tim. Đây là dấu hiệu chỉ ra sự thiếu máu và tổn thương cơ tim.

Thay đổi hình dạng sóng Q

Sự xuất hiện của sóng Q bệnh lý là một dấu hiệu cho thấy có tổn thương mô cơ tim. Nếu sóng Q tồn tại trong ít nhất hai chuyển đạo, đây có thể là dấu hiệu của nhồi máu cơ tim cũ.

Chẩn đoán nhồi máu cơ tim trên ECG đòi hỏi sự chú ý và kinh nghiệm từ bác sĩ. Hiểu về tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu cơ tim trên ECG không chỉ giúp phát hiện nhồi máu cơ tim mà còn góp phần bảo vệ sức khỏe tim mạch và giảm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng cho bệnh nhân..